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Prévention

Le chagrin brise le coeur

Les poètes chantent depuis des siècles la complainte des coeurs brisés.

Et bien il semblerait qu'aujourd'hui, les cardiologues reprennent à leur compte cette expression.

Le chagrin et un stress trop important seraient réellement capables de mettre votre coeur en pièces.

Des émotions trop fortes et la perte d'un être cher seraient capables de vous briser le coeur. Baptisée cardiopathie de stress, ce trouble toucherait principalement les femmes.

Le syndrome du coeur brisé

Les chercheurs décrivent plus précisément le "syndrome des coeurs brisés" ou "cardiomyopathie de stress"1., rencontré chez une forte proportion de femmes ménopausées qui viennent d'être victimes d'une émotion intense juste avant leur « crise cardiaque ».

Pour mieux comprendre le phénomène, les médecins de l’université de Baltimore ont collecté les électrocardiogrammes et différents dosages biochimiques de 19 patients souffrant de cardiomyopathie de stress, caractérisée par un spasme dans la poitrine et un affaiblissement général. Parmi les événements qui avaient été vécus avant l’accident cardiaque, les chercheurs ont répertorié : un accident, un vol à main armée, une violente dispute et même une surprise d'anniversaire ! L'âge moyen de ces personnes était de 63 ans et 95 % étaient des femmes. Ils les ont ensuite comparés avec 7 patients atteints "de crises cardiaques classiques".

Une "fausse" crise cardiaque

Potentiellement mortel, ce syndrome a un très bon pronostic à condition de bénéficier des traitements adéquats. Les images ne révèlent aucune obstruction des artères alimentant le coeur, l'examen par les tests sanguins ne réussirent pas à déceler dans le sang les enzymes caractéristiques d'un dommage du muscle cardiaque ( infarctus). La capacité cardiaque revient à la normale dans les deux semaines. En comparaison, la récupération partielle après une crise cardiaque peut prendre des semaines ou des mois et fréquemment, le dommage cardiaque est permanent.

Mais les analyses sanguines révèlent d'autres surprises, les taux sanguins de plusieurs hormones appelées catécholamines (en particulier l'adrénaline) sont deux à trois fois supérieurs aux autres patients cardiaques et 7 à 34 fois plus importants que les personnes en bonne santé. Cet afflux anormal de ces hormones pourrait entraîner la contraction d'artères coronaires ( autour du cœur), avoir un effet toxique direct sur le cœur ou entraîner un afflux soudain de calcium qui crée une dysfonction temporaire. Trois mécanismes qui se traduiraient par une atteinte à la capacité de pompage du coeur. Actuellement, personne ne sait laquelle de ces trois hypothèses est la bonne… Tout comme on peine à expliquer pourquoi les femmes sont plus touchées. Néanmoins début 2005, une autre équipe américaine confirme cette prédominance féminine et l'issue très favorable en cas de traitement approprié.

Les femmes réagissent différemment des hommes au stress. Ainsi, cette sensibilité féminine pourrait s'expliquer par les hormones et les liaisons nerveuses de leur cerveau et de leur coeur.

L’importance d'un bon diagnostic

Alors qu'au Japon, ces troubles sont connus depuis de nombreuses années (sous le nom de syndrome takotsubo), ces cardiopathies de stress n'avaient suscité que peu d'intérêt en Occident. Leurs prochains travaux devraient permettre de savoir pourquoi ce syndrome des coeurs brisés touche principalement les femmes.

Ces travaux permettront aussi dans le futur de distinguer plus facilement et rapidement ces cardiopathies de stress des véritables crises cardiaques. Bénéficiant du bon diagnostic, ces personnes pourraient éviter d'être soignées toute leur vie pour une maladie cardiovasculaire qu'elles n'ont pas. En attendant, essayez autant que possible de prendre un peu de distance par rapport aux événements stressants …

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